第1085章 血费减免 (1/6)

周六上午八点半，卫健委三楼会议室。

卫健委、医保局、财政部、发改委、国家疾控中心、中国红十字会总会的相关负责人坐在会议桌前，每个人面前都摆着一份蓝色封面的材料：《关于江苏省“血费直免”试点工作情况的调研报告》。

林杰走进会议室时，摆摆手示意大家坐下。

自己走到座位旁直接开口说：“周六叫大家来，说一件事，血费减免，到底能不能让老百姓一次都不跑？”

他看向医保局局长周建国：“周局长，你先说。”

周建国五十多岁，头发梳得一丝不苟，说话声音很稳：“首长，江苏省从去年开始试点血费直免。具体做法是，用血患者在出院结算时，符合减免条件的费用直接扣减，医院和血站后台结算。患者不用再跑血站报销。”

“效果怎么样？”

“从数据看，很好。”周建国翻开报告，“试点半年，惠及患者1.2万人次，减免血费总额840万元。患者满意度调查，97%表示‘非常满意’。”

“那剩下的3%呢？”林杰问。

周建国一愣：“这个……可能是对政策不了解，或者……”

“或者遇到了问题。”林杰打断他，从文件夹里抽出几张纸，“这是我让办公厅随机电话回访的100位患者的记录。有三位说，医院说他们不符合条件，让去血站问；血站又说系统里查不到，让回医院。来来回回跑了三趟，最后嫌麻烦，几十块钱不要了。”

他把记录推到桌子中央。

发改委副主任李伟拿起一张看了看，皱起眉头：“这属于执行层面的问题。新政策落地，总有个磨合期……”

“磨合期可以理解。”林杰看着他，“但李主任，如果你是那位患者，家里人生病住院，已经花了七八万，为了报销几十块钱血费，请假跑三趟，最后还没办成。你会怎么想？”

李伟不说话了。

“老百姓不关心政策设计有多完美，他们只关心自己能不能实实在在享受到。”林杰环视一圈继续说，“所以今天这个会，不是来听你们汇报成绩的，是来解决问题的。我要知道，‘血费直免’推广到全国，最大的障碍是什么？”

卫健委副主任刘建平清了清嗓子：“首长，障碍主要有三个。第一，信息系统不通。医院、血站、医保，三家数据标准不统一，对接困难。江苏能做成，是因为他们提前做了系统改造，投入了三千多万。全国推广的话，这笔钱……”

“第二，”医保局副局长接话，“减免标准各地不一。有的地方规定献血800毫升终身免费用血，有的要1000毫升。有的减免直系亲属，有的扩大到配偶、父母、子女。标准不统一，系统就没法自动判断。”

“第三，”红十字会副会长补充，“血费减免涉及到无偿献血者权益保障。有些地方财政困难，血费减免的钱迟迟拨不到医院，医院垫付压力大，积极性就不高。”

林杰听完，手指在桌面上轻轻敲着。

一下，两下。

“说完了？”他问。

“基本就这些……”刘建平点头。

“那我说几句。”林杰站起身，走到会议室前面的白板前，拿起笔，“第一，信息系统不通，是技术问题还是态度问题？”

他在白板上写：“技术问题，找技术人员解决。态度问题，找负责人解决。”

“江苏花三千万改造系统，是因为他们真想干这件事。有些地方喊没钱，是真的没钱，还是不想在这件事上花钱？”林杰转过身，“刘主任，卫健委今年信息化专项资金有多少？”

刘建平翻了翻本子：“……大概十二个亿。”

“拿一个亿出来，作为血费直免系统改造专项补助。”林杰说，“哪个省先完成系统对接，先给钱。后完成的，不仅没钱，还要通报批评。”

财政部预算司司长忍不住开口：“首长，这笔钱……没在年初预算里……”

“那就调整预算。”林杰看着他，“王司长，你觉得是预算重要，还是老百姓跑断腿重要？”

“都重要……但是……”

“没有但是。”林杰打断，“你们财政部总说过紧日子。我同意。但该花的钱，一分不能省。这一亿，必须出。”

王司长低下头，不敢再说了。

“第二，减免标准不一。”林杰在白板上写，“国家医保局牵头，一个月内拿出全国统一的《无偿献血者临床用血费用减免管理办法》。核心原则就两条，献血者本人终身免费用血；直系亲属父母、子女、配偶等量免费用血。各省只能比这个更优惠，不能更严格。”

医保局周建国点头：“好，我们抓紧办。”

“第三，资金拨付问题。”林杰看向财政部和卫健委，“建立‘血费减免周转金’制度。中央财政拿五个亿作为启动资金，各省按比例配套。医院垫付的费用，按月结算，财政兜底。绝不能因为钱的问题，让医院为难，让患者跑腿。”

他走回座位，看着在座的每一个人说：“我知道，这些事做起来很麻烦。要协调部门，要改造系统，要调整预算，要统一标准。但同志们想想，我们坐在办公室里讨论的这些‘麻烦’，和老百姓为了几十块钱跑断腿的‘麻烦’，哪个更该被解决？”

没人回答。

“还有，”林杰翻开另一份材料，“昨天我让办公厅调了数据。全国每年临床用血费用大约120亿元，其中需要患者自付的部分约18亿元。而符合减免条件、实际享受到减免的，不到50%。另外50%哪去了？不是患者不符合条件，是流程太复杂，很多人放弃了。”

他把材料推给刘建平：“你们卫健委算过这笔账吗？因为流程复杂，老百姓每年要多掏9个亿。这9个亿，可能是很多家庭一两个月的收入。”

刘建平看着材料，额头冒汗。

“所以，血费直免不是小事。”林杰声音提高，“它是检验我们执政为民初心的试金石。连几十块钱的血费报销都搞不定，老百姓凭什么相信我们能搞好医改？能搞好民生？”

会议室里鸦雀无声。

窗外的阳光透过百叶窗，在会议桌上投下明暗相间的条纹。

“散会前，我再说一句。”林杰合上笔记本，“下个月开始，我要看到三份文件，第一，信息系统改造方案；第二，全国统一减免标准；第三，周转金管理办法。一个月后，还是这个会议室，我要看到初稿。做不出来，负责人自己写辞职报告。”

他站起身，往外走。

走到门口，又停下来，回过头。

“对了，通知江苏省卫健委主任，下周三来北京，给全国做经验介绍。不是让他来讲成绩，是让他来讲他们是怎么克服那些不可能克服的困难的。”

离开会议室，沈明跟在林杰身后，小声汇报：“领导，刚才开会时，江东省卫健委来了个电话，说他们医院用血紧张的情况，可能和最近爆出的血浆经济案有关……”

林杰脚步一顿：“什么案？”